Devenir membre individuel

Être membre de l’Entité 4, c’est soutenir notre mission pour améliorer l’accès à des services de santé en français dans les régions du Centre, du Centre-Est et de Simcoe Nord Muskoka.

Les avantages d’être membre :

Droit de vote à l’Assemblée générale annuelle de l’Entité 4;
Possibilité de siéger au conseil d’administration;
Une occasion unique de faire connaître vos besoins et priorités et d’appuyer des dossiers qui amélioreront votre vie et celle de vos concitoyens; et
Invitation aux événements spéciaux de l’Entité 4.

Critères d’adhésion :

Toute personne physique âgée d’au moins 18 ans qui désire devenir membre de l’Entité 4 doit répondre aux critères suivants :

être francophone ou francophile ;
résider, travailler ou avoir sa place d’affaires sur le territoire de l’Entité 4 depuis au moins trois (3) mois continus avant le dépôt de sa demande d’adhésion ;
s’engager à accepter la mission et les objectifs de l’Entité 4, soutenir l’organisation dans son orientation et à participer de différentes façons à la réalisation de ses objectifs ;
accepter que les affaires et activités de l’Entité 4, incluant les assemblées générales, se déroulent en français ;
présenter une demande d’adhésion à l’Entité 4 selon le formulaire qui suit.

*Champ requis

Comment avez-vous entendu parler du programme d’adhésion?

Prénom et nom*

Adresse*

Ville*

Code postal*

Province*

Téléphone

Êtes-vous intéressé(e) à
siéger au conseil d’administration de l’Entité 4;siéger au conseil d’administration d’une autre organisation oeuvrant dans le domaine de la santé;être consulté sur divers sujets liés à la santé;siéger sur un comité de patient;

Autre

Êtes-vous un professionnel de la santé?

Quels services de santé aimeriez-vous recevoir en français le plus rapidement possible?
Soins primaires (ex. médecin de famille, infirmière praticienne)Soins à domicile et en milieu communautaireSanté mentale et dépendancesSoins palliatifs

Autre

J’accepte de recevoir par courriel le bulletin de nouvelles Cap S@nté et autres communications à l’intention des membres.

J’atteste, par la présente, que j’ai plus de 18 ans, que je suis francophone et-ou francophile et que je réside et-ou travaille dans la région du Centre, du Centre-Est ou de Simcoe Nord Muskoka. Je comprends la mission et l’objectif de l’Entité 4 et je suis prêt(e) à y adhérer. En inscrivant votre courriel ici, vous confirmez votre adhésion et recevrez un accusé de réception.

Courriel*

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